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A dosagem varia dependendo do período ou fase menstrual da mulher? Por quê?
O ciclo menstrual dura em torno de 28 dias, podendo variar um pouco para mais ou para menos. Em cada fase do ciclo menstrual há diferentes concentrações de gonadotrofinas, pois nas fêmeas os hormônios relacionados com a reprodução são liberados de forma cíclica. O ciclo menstrual apresenta 4 fases:
1. Fase menstrual: corresponde aos dias de menstruação e dura cerca de 3 a 7 dias, geralmente. Nesta fase, a hipófise anterior secreta maiores quantidades de FSH juntamente com pequenas quantidades de LH. Juntos, esses hormônios promovem o crescimento de diversos folículos nos ovários e acarretam uma secreção considerável de estrógeno.
2. Fase proliferativa: período de secreção de estrógeno pelo folículo ovariano, que se encontra em maturação. No início desta fase, o estrógeno inibe a secreção de FSH e LH, fazendo com que suas taxas declinem a um mínimo por volta do décimo dia do ciclo. Depois, o estrógeno passa a estimular subitamente a hipófise anterior a secretar quantidades muito elevadas de ambos os hormônios, mas principalmente do hormônio luteinizante. É essa fase de aumento súbito da secreção que provoca o rápido desenvolvimento final de um dos folículos ovarianos e a sua ruptura dentro de cerca de aproximadamente dois dias (ovulação).
3. Fase secretora ou lútea: esta fase é caracterizada pela intensa ação do corpo lúteo. O processo de ovulação, que ocorre por volta do décimo quarto dia de um ciclo normal de 28 dias, conduz ao desenvolvimento do corpo lúteo ou corpo amarelo, que secreta quantidades elevadas de progesterona e quantidades consideráveis de estrogênio.
4. Fase pré-menstrual ou isquêmica: o estrógeno e a progesterona secretados pelo corpo lúteo inibem novamente a pituitária anterior, diminuindo a taxa de secreção de LH e FSH. Sem esses hormônios para estimulá-lo, o corpo lúteo regride, de modo que a secreção de estrogênio e progesterona cai para níveis muito baixos. É nesse momento que a menstruação se inicia, provocada por esse súbito declínio na secreção de ambos os hormônios ovarianos, quando a camada superficial do endométrio perde seu suprimento sanguíneo normal e a mulher está prestes a menstruar. Dura cerca de dois dias, podendo ser acompanhada por dor de cabeça, dor nas mamas, alterações psíquicas, como irritabilidade e insônia (TPM ou Tensão Pré-Menstrual).
