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Você acredita ser acertada a medida do Cremerj favorável à proibição do parto domiciliar?
Não, esta decisão é um equívoco. A segurança do parto domiciliar planejado se baseia em evidências científicas. Não cabe ao Conselho Regional de Medicina legislar sobre profissionais de saúde. As Resoluções Cremerj nº 265 e 266 criam obstáculos ao exercício das atividades de parteira, obstetriz e doula. Além disso, ao proibir a participação de médicos no atendimento ao parto domiciliar planejado, direta ou indiretamente, impede o livre exercício da medicina.
Volto a frisar, estamos conversando sobre o parto domiciliar planejado. Não há, no campo das ciências da saúde, nenhum conflito de competências. Neste modelo de atendimento, trabalhamos interdisciplinarmente (enfermeiras obstétricas, médicos obstetras, doulas e obstetrizes). O planejamento inclui a remoção para um hospital com atendimento médico sempre que um problema for verificado em qualquer etapa do processo. Se o Cremerj resolve proibir a participação do médico, em qualquer momento do processo, está impedindo o atendimento que a mulher escolheu.
O que o parto domiciliar planejado oferece de diferente?
Inicialmente é preciso falar sobre um mecanismo fisiológico básico, aquele que ocorre no sistema nervoso central. Sim, o parto também acontece na cabeça da mulher. Para que o trabalho de parto transcorra de acordo com as condições fisiológicas e absolutamente particulares de cada mulher, é necessário um coquetel de hormônios na corrente sanguínea. Esses hormônios são secretados por uma camada bem profunda do cérebro, que nós podemos chamar, de maneira simples, de cérebro primitivo. Esta camada tem sua expressão máxima para o parto quando a camada superficial, o neocórtex, está em repouso.
Funciona assim: uma camada repousa enquanto a outra está trabalhando. O neocórtex nos mantém em relação com o ambiente quando estamos acordados. Quanto maior a quantidade de novidades a nossa volta, mais ativo fica o neocórtex. Como outros mamíferos, temos que nos manter atentos, tomando conta do ambiente. No trabalho de parto domiciliar planejado, a mulher está num ambiente familiar. A falta de novidades neste lugar permite que o neocórtex reduza sua atividade e o cérebro primitivo aumente muito a sua atividade.
