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Quais os tratamentos?
O tratamento inicialmente deve ser precedido pelo mais preciso diagnóstico da causa da infertilidade conjugal. Assim, ambos os componentes do casal devem ser avaliados clinicamente e por exames complementares, para a melhor proposição terapêutica, de melhor custo-benefício.
O objetivo principal inicial é tornar possível a paternidade por métodos naturais. O tratamento pode ser clínico ou cirúrgico.
O tratamento clínico pode ser indicado nos casos de:
1. Disfunção sexual;
2. Distúrbios ejaculatórios;
3. Uso de drogas e medicamentos gonadotóxicos;
4. Infecção do trato seminal;
5. Hipogonadismo hipogonadotrófico;
6 Hiperprolactinemia;
7. Tratamento empírico (sem comprovação científica suficiente) para a oligozoospermia (baixa concentração de espermatozoides no espermograma) – nenhum método eficaz foi estabelecido até o presente.
O tratamento cirúrgico pode ser indicado em:
1. Tratamento cirúrgico da varicocele, preferencialmente microcirúrgico;
2. Reversão microcirúrgica de vasectomia;
3. Resseção endoscópica do duto ejaculador nos casos de obstrução dos dutos ejaculadores.
O tratamento com reprodução assistida com auxílio médico e laboratorial é indicado quando não haja possibilidade da reprodução natural, tanto por causa não tratável como por causa tratável, na qual o tratamento não foi bem-sucedido, assim o objetivo passa a ser o de se obter a gravidez:
1. Inseminação intrauterina com sêmen de doador;
2. Inseminação intrauterina com sêmen do marido;
3. Fertilização in vitro.
A preocupação com fertilidade deve fazer parte desde o início da vida e não apenas quando ela ocorrer clinicamente.
