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Quais as causas da infertilidade no homem?
As principais causas são: a varicocele (42,2 %), idiopáticas (22,7%), obstrução das vias seminíferas (14,3%), criptorquia (3,4%), fator imunológico (2,6%), disfunção ejaculatória (1,3%), insuficiência testicular primária (1,3%), causas endócrinas (1,1%), radiação e drogas (1,1%). As causas são variadas e pode haver associação. A avaliação feminina deveria ser recomendada na maioria dos casos de infertilidade, que deve ser encarada como problema do casal e não somente de um componente do casal. Assim, o casal que não esteja utilizando qualquer método contraceptivo deve procurar sempre avaliação médica nos casos de incapacidade em gestar em um intervalo superior a um ano.
A quimioterapia em casos de câncer no órgão genital pode causar infertilidade? E a radioterapia?
O tratamento para salvar a vida do paciente pode reduzir a fertilidade por destruir óvulos ou espermatozoides. A probabilidade do dano reprodutivo depende da idade e do sexo do paciente e do tipo e duração do tratamento. O dano mais grave ocorre na radioterapia dos ovários ou testículos e no uso de drogas quimioterápicas com agentes alquilantes, tais como a ciclofosfamida, mecloretamina, clorambucil e melfalan. Embora a produção de espermatozoides possa ser recuperada, os óvulos não se regeneram, e a sua perda é permanente e a menopausa pode ocorrer. O risco de desenvolver uma menopausa prematura é menor em mulheres mais jovens do que naquelas de maior idade. O objetivo principal é curar o câncer, mesmo se o tratamento causar infertilidade. Entretanto, há várias opções que podem ajudar a preservar a fertilidade antes e após o tratamento do câncer.
