Infertilidade no homem: causas e tratamentos

Existem fatores que podem influenciar na fertilidade do homem?

Qualquer doença, trauma ou procedimento terapêutico que possa atingir todo o organismo ou diretamente o sistema reprodutivo pode potencialmente comprometer parcial ou totalmente e definitiva ou temporariamente a função reprodutiva. Alguns fatores são discutíveis, não havendo consenso quanto à comprovação científica do prejuízo da fertilidade ou ao mecanismo em que tal comprometimento ocorre, e outros são óbvios. Assim a avaliação médica deve ser completa em relação à história, antecedentes pessoais e familiares e exame físico geral e genital. Vamos destacar:

• Diabetes melito, que pode se complicar com associação à neuropatia diabética, pode provocar disfunção na ereção e na ejaculação;

• Obesidade acentuada, que pode estar associada, por exemplo, ao hipotiroidismo;

• Doença endócrina;

• Doença hepática;

• Doença renal;

• Doença autoimune, na qual pode haver produção de anticorpos antiespermatozoides;

• Anemia falciforme;

• Alguns medicamentos, tais como a cimetidina e a fenitoína;

• Alguns suplementos, tais como esteroides anabolizantes;

• Dieta pobre em ácido fólico ou em licopeno, o qual pode ser encontrado em tomates;

• Banhos quentes frequentes;

• Uso de roupas íntimas justas e apertadas;

• Trabalho que requeira longos períodos sentado, os quais elevam a temperatura escrotal;

• Exposição às toxinas, tais como chumbo, mercúrio ou pesticidas;

• Exercícios excessivos, os quais podem baixar os níveis de testosterona e diminuir a produção de espermatozoides;

• Drogas tais como álcool, metadona e maconha;

• Exposição intrauterina ao dietilestilbestrol (DES);

• Efeitos colaterais de tratamento de câncer testicular e prostático;

• Quimioterapia para tratamento do câncer;

• Radioterapia;

• Problemas sexuais, tais como disfunção erétil e ejaculação precoce;

• Alterações genéticas: síndrome de Down ou de Klinefelter, por exemplo;

• Criptorquia: condição na qual os testículos não se localizam dentro da bolsa testicular;

• Hipogonadismo, a condição com falha no desenvolvimento normal dos testículos, geralmente associado a puberdade atrasada, diagnosticado durante a adolescência;

• Infecções genitais, como a uretrite gonocócica e o herpes genital;

• Infecções dos órgãos genitais, como a prostatite e a epididimite;

• Doenças infecciosas, como a caxumba;

• Varicocele: varizes das veias que drenam o sangue venoso dos testículos;

• Torção de cordão espermático;

• Trauma testicular;

• Trauma raquimedular;

• Vasectomia;

• Cirurgias do sistema reprodutivo, tais como resseção transuretral da próstata;

• Baixa concentração, baixa motilidade ou baixa qualidade dos espermatozoides em exames de espermograma.