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Quais são os riscos para a saúde da criança?
É importante fazer a diferenciação entre lábio leporino, que se referiria à fissura isolada de lábio, da fissura labiopalatina completa ou da fissura isolada de palato. A fissura de lábio tem "apenas" implicações estéticas e, dependendo de sua extensão, também afeta a dentição. Isso obviamente não diminui a necessidade de reabilitação, uma vez que alterações estéticas também têm implicações psicossociais. Por outro lado, a fissura labiopalatina completa e a fissura isolada de palato envolvem alterações mais importantes da função, causando inclusive dificuldades nas necessidades básicas de um bebê recém-nascido, como na amamentação, por exemplo. Mais de 90% das crianças com fissura isolada de lábio recebem aleitamento materno, enquanto em crianças com fissuras envolvendo o palato essa porcentagem cai para pouco mais de 10% devido a inúmeros motivos, sendo o principal a incapacidade de o bebê fazer pressão negativa para sugar o seio materno. Isso evidencia a necessidade de orientação precoce das famílias para permitir o melhor desenvolvimento possível da criança. Em resumo, as fissuras labiopalatinas causam alterações estéticas, psicossociais, na dentição e na fala. O importante é salientar que o problema tem tratamento, e os resultados são melhores quanto mais precoce for o início da reabilitação.
Como é diagnosticado o problema? Ele pode ser diagnosticado antes do nascimento?
Em alguns casos as fissuras podem, sim, ser diagnosticadas antes do nascimento. Nos Estados Unidos estima-se que 20% dos casos tenham o diagnóstico pré-natal. Em geral, é mais frequente o diagnóstico pré-natal da fissura de lábio comparada à fissura de palato. Um estudo em andamento em nosso setor tem demonstrado que aproximadamente 25% de nossos pacientes de até 3 anos de idade receberam o diagnóstico da fissura antes do nascimento.
Fissura pode atingir o lábio ou também a região do palato, causando dificuldades em necessidades básicas.
