Transtornos alimentares também exigem cuidados para crianças e adolescentes

Quais são os primeiros sinais de manifestação do transtorno alimentar nas crianças e qual deve ser o procedimento dos pais nesses casos?

O aspecto central dos transtornos alimentares reside na preocupação excessiva com o peso e a forma do corpo e decorrente disso no comportamento adotado pelos indivíduos visando alcançar o corpo considerado "ideal". Muitas vezes, o diagnóstico dos TAs na faixa pediátrica e na adolescência não é feito. Crianças e adolescentes, principalmente os pré-púberes, podem não expressar verbalmente a insatisfação com a forma de seu corpo ou peso, podem ter crescimento inadequado, porém sem apresentar uma perda de peso que os torne com menos de 15% do que se esperaria para a idade e o gênero, e o critério de ausência de menstruação não se aplica a meninas que nem sequer chegaram à puberdade.

Na maior parte dos casos, o diagnóstico de um transtorno alimentar pode ser feito com uma história detalhada entrevistando-se o paciente e seus responsáveis. É importante ressaltar que os comportamentos anormais como pular refeições, vomitar, abuso de laxantes podem não ser notados pelos pais ou cuidadores, desde que habitualmente ocorrem "em segredo". Porém, os pais devem estar atentos a sintomas comuns como a preocupação excessiva com o valor calórico dos alimentos, o fato de o adolescente não mais fazer as refeições com os familiares, a mudança de comportamento (isolamento social, a irritabilidade, a queda no rendimento escolar) e prática de exercícios em excesso.

Algumas questões são obrigatórias na abordagem de um paciente com a suspeita de um transtorno alimentar, a saber:

- Houve perda de peso recente?

- Qual o peso mínimo do paciente e quando esse ocorreu?

- Qual foi o peso máximo e quando ocorreu?

- Qual o peso que o adolescente gostaria de ter?

- Qual foi o peso em que a última menstruação ocorreu se a paciente está amenorreica?

- Como a(o) paciente se sente em relação a seu próprio corpo?

- Existe alguma parte do corpo que o adolescente acha muito gorda?

- Quantas horas por semana faz exercícios?

- Já desmaiou ou ficou tonto fazendo atividades cotidianas?

- Há episódios de comer compulsivo?

- Costuma jejuar durante horas e depois comer referindo a sensação da perda de controle?

- Utiliza laxantes, diuréticos ou remédios para emagrecer?