Menarca: um momento de emoção e dúvidas para a menina

Como se dá o controle hormonal por anticoncepcionais e quando ele é indicado?

O Anticoncepcional Hormonal Combinado Oral (AHCO) consiste na utilização de estrogênio associado a progesterona, impedindo a concepção por inibir a ovulação pelo bloqueio da liberação de gonadotrofinas pela hipófise. Também modifica o muco cervical, tornando-o hostil ao espermatozoide, alterando as condições endometriais, modificando a contratilidade das tubas e interferindo no transporte ovular.

O hormônio sintético "engana" o organismo e, desta forma, é possível regular a menstruação, fazendo com que ela ocorra a cada 28 dias. Cabe lembrar que nos dois primeiros anos pós-menarca é esperado que exista uma irregularidade menstrual.

Existem diversos tipos de pílulas. As mais comumente receitadas são:

- Pílulas monofásicas: toma-se uma pílula por dia, e todas têm a mesma dosagem de hormônios (estrogênio e progesterona). Começa-se a tomar no quinto dia da menstruação até a cartela acabar. Fica-se sete dias sem tomar, durante os quais sobrevém a menstruação.

- Pílulas multifásicas: toma-se uma pílula por dia, mas existem pílulas com diferentes dosagens, conforme a fase do ciclo. Por isso, podem ter dosagens mais baixas, e causam menos efeitos colaterais. São tomadas como as pílulas monofásicas, mas têm cores diferentes, de acordo com a dosagem e a fase do ciclo: não podem ser tomadas fora da ordem.

- Pílulas de baixa dosagem ou minipílulas: têm uma dosagem mais baixa e contêm apenas um hormônio (geralmente progesterona), causando menos efeitos colaterais. São indicadas durante a amamentação, como uma garantia extra para a mulher. Devem ser tomadas todos os dias, sem interrupção, inclusive na menstruação.

- Pílula do dia seguinte: esta deve ser tratada num artigo específico.

Observação: a pílula só deve ser tomada depois de se fazer um exame médico completo em um ginecologista, que receitará a mais adequada para cada caso.

Dra. Maria Regina Domingues de Azevedo é psicóloga, mestre e doutora em Ciências da Saúde pela FMUSP e professora do Departamento de Pediatria da FMABC. Possui especialidade em adolescência, sexualidade humana e psicologia social e é autora do livro: Trabalhando em Grupo com Adolescentes - Um guia prático para o dia a dia, da Editora Atheneu.