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Como é feito o diagnóstico de SII ?
Frequentemente, o diagnóstico de SII consiste em um diagnóstico de exclusão. O exame clínico feito pelo médico em geral não revela muitas alterações e não existem exames específicos para a doença, mas recomenda-se uma investigação detalhada para excluir distúrbios que podem simular o quadro de SII.
A SCI é um diagnóstico de exclusão e, portanto, difícil de ser firmado,especialmente pelo fato de não existirem exames específicos para confirmá-la. Diarréias infecciosas, parasitoses intestinais, doenças inflamatórias intestinais, intolerância à lactose, abuso de laxantes, uso de antibióticos ou antiácidos, pancreatite, diabetes, hipertireoidismo e câncer podem causar manifestações semelhantes à SCI e é precisouma investigação minunciosa para excluir estes distúrbios.
Exames de sangue, fezes (incluindo cultura para avaliar a presença de bactérias estranhas ao trato digestivo) e avaliações especializadas (enema opaco, retossigmoidoscopia e colonoscopia) podem ser úteis de acordo com o caso e devem ser utilizados com bastante critério.
Tabela 1 - Distúrbios que podem simular SII
• Diarréia infecciosa (exemplo: amebíase e giardíase)
• Doença inflamatória intestinal (Retocolite ulcerativa e Doença de Crohn)
• Intolerância à Lactose
• Abuso de laxativos
• Candidíase intestinal
• Uso de antibióticos ou antiácidos provocando distúrbios na microflora bacteriana
• Doenças disabsortivas (exemplo: pancreatite e doença celíaca)
• Distúrbios metabólicos (exemplo: insuficiência adrenal, diabetes e hipertireoidismo)
• Causas mecânicas (exemplo: fecaloma)
• Doença diverticular
• Câncer
Quais são os sintomas da SII em crianças?
Em crianças, a SII tende a predominar com diarréia e/ou cólicas intestinais. O predomínio da diarreia é mais comum em crianças abaixo dos 3 anos de idade, em geral indolor e com períodos alternados de constipação, podendo ocorrer perda de peso. A forma predominantemente álgica acomete principalmente crianças com mais de 5 anos de idade, com cólicas hipogástricas moderadas a acentuadas.
