Úlceras

Complicações nas úlceras pépticas:

A maioria das úlceras pode evoluir sem complicações maiores. No entanto, em alguns casos, as úlceras pépticas podem desenvolver complicações potencialmente mortais, como a penetração, a perfuração, a hemorragia e a obstrução.

Penetração: Uma úlcera pode atravessar a parede muscular do estômago ou do duodeno e penetrar num órgão sólido adjacente, como o fígado ou o pâncreas. Isso provoca uma dor intensa, penetrante e persistente, que se pode sentir fora da área envolvida (por exemplo, quando uma úlcera duodenal penetra o pâncreas, pode gerar dor nas costas). A dor pode intensificar-se quando a pessoa muda de posição. Se os medicamentos não conseguirem curar a úlcera, pode ser necessário cirurgia.

Perfuração: As úlceras da face anterior do duodeno ou, com menor frequência, as do estômago podem atravessar a parede e abrir-se para o espaço livre abdominal. A dor resultante é súbita, intensa e constante. Propaga-se rapidamente por todo o abdome. A pessoa pode sentir dor num ou em ambos os ombros, que se pode intensificar com a inspiração profunda. As mudanças de posição pioram a dor, pelo que as pessoas muitas vezes tentam manter-se muito quietas. O abdome fica doloroso ao toque. Os sintomas podem ser menos intensos nas pessoas de idade avançada, nas que estão em tratamento com corticoides ou nas muito doentes. A febre indica a existência de uma infecção. Essa situação urgente requer cirurgia imediata e antibióticos intravenosos.

Hemorragias: A hemorragia é uma complicação frequente das úlceras, mesmo que não sejam muito dolorosas. Os sintomas de uma úlcera complicada com uma hemorragia podem ser vômitos de sangue vermelho brilhante ou de coágulos escuros de sangue parcialmente digerido que parecem borras de café, bem como a evacuação de fezes negras ou claramente sanguinolentas.

Obstrução: O edema dos tecidos inflamados à volta de uma úlcera ou a cicatrização procedente das reativações de úlceras anteriores pode estreitar a saída do estômago ou do duodeno. Uma pessoa com esse tipo de obstrução pode vomitar repetidamente (muitas vezes regurgitando grandes quantidades de alimentos ingeridos horas antes). O tratamento das úlceras alivia a obstrução na maioria dos casos, mas as obstruções mais graves podem precisar de correção endoscópica ou cirúrgica.

Há prevenção?

Evitar o uso de medicações irritativas como os anti-inflamatórios e o Ácido Acetil-Salicílico.

Evitar o abuso de bebidas alcoólicas e do fumo.

Existem controvérsias quanto ao hábito da ingestão de café e chá-preto influir nas gastrites, por isso o seu consumo deverá depender da tolerância individual.

A melhoria das condições sanitárias, do tratamento da água de consumo doméstico, da higiene pessoal (lavar as mãos antes de tocar alimentos), dos cuidados no preparo e na conservação dos alimentos faz reduzir significativamente as vítimas das toxinfecções alimentares (gastroenterites).