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Os cuidados para o sucesso da cirurgia em longo prazo começam ainda no período pré-operatório. Um indivíduo bem informado, orientado adequadamente e com suporte de equipe interdisciplinar (médicos, nutricionistas, fisioterapeutas, psicólogos, educador físico etc.), tem maiores chances de sucesso no pós-operatório, sendo que esses cuidados dar-se-ão por toda a vida, visto que o indivíduo permanecerá operado para o resto da vida. "A ideia de que o paciente está de alta após alcançar seu peso ideal e, em alguns casos, não precisa mais utilizar mais medicamentos é um erro. Muitos estudos mostram alta prevalência de reganho de peso em longo prazo (3, 4, 5 ou mais anos), começando entre os 18 e os 24 meses, que é quando ocorre a estabilização do peso do paciente. Em alguns casos, dependendo do quanto de peso o paciente recuperou, este poderá cursar, novamente, com as doenças relacionadas com a obesidade", explica ela.
O paciente deve-se lembrar de que obesidade é uma doença crônica incurável, porém controlável, como qualquer doença crônica não transmissível.
Confira algumas dicas para que o paciente mantenha o foco em seu tratamento:
- Primeira e a mais importante de todas: lembre-se que você é um paciente operado, com capacidade gástrica reduzida, respeite os limites do seu corpo e não procure se testar ou achar uma maneira de burlar a cirurgia;
- Fique atento com sua alimentação, respeite as quantidades, bem como os alimentos prescritos pelo nutricionista;
- Fracione a refeição em mais vezes ao dia e combine corretamente os alimentos, assim você vai obter nutrientes necessários para o bom funcionamento do organismo;
- Respeite o limite do seu estômago, procure ingerir quantidades menores de alimentos por refeição. As quantidades variam de acordo com o tempo de operado. Procure o nutricionista para que ele possa lhe auxiliar nas quantidades. Combine todos os grupos de alimentos para fornecer nutrientes variados e necessários à manutenção do peso corporal;
- Mastigue muito bem os alimentos, alimente-se em local tranquilo e com tempo o suficiente para que o seu cérebro controle adequadamente o centro da fome e da saciedade;
- Realize atividade física regularmente. O exercício físico traz diversos benefícios à saúde: auxilia na perda e manutenção do peso, aumenta o HDL (colesterol bom, protetor cardiovascular), melhora a função cardiorrespiratória, contribui para a manutenção da massa muscular, libera hormônios que causam bem-estar, estimula o metabolismo, previne osteoporose, entre outros vários benefícios que só o exercício físico pode proporcionar. Procure um profissional habilitado e comece hoje mesmo;
- Ingira o suplemento de vitaminas e minerais todos os dias para evitar deficiências de micronutrientes importantes;
- Procure dormir bem, abandonar o tabagismo e relaxar;
- Por fim e não menos importante, faça consultas periódicas com a equipe interdisciplinar.
A nutricionista explica que a cirurgia bariátrica não finaliza o tratamento da obesidade, e sim faz parte do controle da mesma, devendo o tratamento ser por tempo indeterminado, como em qualquer doença crônica. "Disciplina, determinação, organização, atenção e interação do paciente são estratégias importantes e necessárias durante todo o processo do tratamento e são imprescindíveis para um excelente resultado em longo prazo. Adesão ao tratamento interdisciplinar periodicamente ajudará no controle que sua doença exige e minimizará possíveis complicações decorrentes da cirurgia", finaliza ela.
Fernanda Mattos é nutricionista com mestrado em Ciências - Programa de Pós-graduação em Clínica Médica - UFRJ; Pós-Graduação em Nutrição Clínica - Instituto de Nutrição Josué de Castro - UFRJ; Diploma de Competência em Sobrepeso e Obesidade pelo Colégio Oficial de Médicos de Barcelona; Atendimento em Consultório Particular no Rio de Janeiro; Consultoria Nutricional; Docente da Pós-Graduação em Nutrologia da Faculdade de Medicina da UVA e da Pós-Graduação em Nutrição Clínica da Faculdade São Camilo; Membro Especialidades Associadas da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica; Member of International Federation for the Surgery of Obesity - IFSO; Nutricionista Colaboradora da equipe do Programa de Cirurgia Bariátrica do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho - UFRJ.
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