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Quanto às cefaleias primárias, os principais tipos são a migrânea [enxaqueca] e a cefaleia do tipo tensional, sendo importante para o diagnóstico de cefaleias primárias a exclusão de outras causas.
A migrânea caracteriza-se por uma dor latejante/pulsátil, de moderada a forte intensidade, normalmente acometendo metade da cabeça e acompanhada por náuseas, sensibilidade à luz e a ruídos, piora da dor a esforço físico (ocasionalmente também vômitos). Logo antes da crise dolorosa podem aparecer sintomas de aura migranosa (normalmente com alterações visuais – aparecimento de manchas escuras, pontos ou linhas em zigue-zague brilhantes).
A cefaleia do tipo tensional caracteriza-se, por outro lado, por uma dor em aperto/peso, de leve a moderada intensidade, localização variável e sem os sintomas que acompanham as crises migranosas (sensibilidade à luz e a ruídos, piora a esforço físico), embora possam ocorrer náuseas dependendo da intensidade e duração da dor.
Indica-se o tratamento profilático das crises de cefaleia dependendo da repercussão das crises de cefaleia sobre o cotidiano do paciente, levando-se em conta frequência e intensidade das crises. O tratamento pode envolver o uso de medicações como anti-hipertensivos ou antiepilépticos (para migrânea) ou antidepressivos (para migrânea e para cefaleia do tipo tensional).
