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Como ocorre a doença hemolítica perinatal? Como é feito o diagnóstico?
A doença ocorre quando uma gestante Rh negativo, que já apresenta anticorpos contra o fator Rh está gerando um feto Rh positivo. Estes anticorpos são muito ávidos e rápidos na destruição das hemácias fetais. Para compensar a anemia que piora progressivamente, o feto produz mais e mais hemácias, ao ponto de utilizar grande parte da atividade do seu fígado para a produção de glóbulos vermelhos.
Nesta batalha para vencer a anemia, o organismo fetal pode apresentar sinais de sobrecarga do fígado e do coração. Se não houver intervenção na gestação para tratar a doença o quadro pode progredir com piora da anemia, insuficiência cardíaca, e derrames nas cavidades fetais como peritônio, pleura, pericárdio e espaço subcutâneo, caracterizando a hidropsia fetal, culminando com a morte intra-uterina. Os recém nascidos vivos também apresentam variados graus de anemia, sendo muitas vezes necessários cuidados intensivos para tratá-los. O quadro abaixo apresenta de forma esquemática a fisiopatologia da doença.