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As causas da enurese variam. Primeiro deve ser verificada, com o pediatra, a possibilidade de um transtorno de ordem física, como infecção urinária, disfunção hormonal, diabete, entre outros.
Descartada essa hipótese, a causa é, como na maioria dos casos, emocional.
O xixi na cama costuma ser indício de que alguma coisa não vai bem com a criança. Situações estressantes como o nascimento de um irmãozinho, separação dos pais, morte de uma pessoa querida, brigas na família ou dificuldades na escola podem desencadear a enurese. Muitas vezes a criança já tinha adquirido o controle da urina, mas regride e volta a "molhar a cama".
Em qualquer caso, no entanto, somam-se problemas emocionais secundários, ou seja, frequentemente a criança é punida por não conseguir controlar o xixi e humilhada pelos pais ou por outras crianças, o que causa sentimentos de inferioridade, insegurança e frustração.