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O que pode acontecer se a criança bater a cabeça? Quais os sintomas?
Pequenos traumas na cabeça são frequentes na infância por causa do excesso de atividade física natural dessa faixa etária. Os pais se preocupam excessivamente com aquele inchaço local, mais conhecido como “galo”, que muitas vezes assusta, mas é um sinal externo (da pele, do tecido subcutâneo e do couro cabeludo). É comum a criança ficar “molinha” imediatamente após a queda ou pancada por causa do susto, mas, se em poucos minutos ela estiver conversando, movimentando-se e brincando normalmente, a chance de ter alguma lesão cerebral mais grave é pequena. Existe uma situação, conhecida como intervalo lúcido, em que a pessoa tem uma perda de consciência logo após o trauma, fica bem por algumas horas e depois rapidamente deteriora-se o nível de consciência. Isso acontece num tipo de coágulo intracraniano chamado hematoma extradural. A fratura de crânio também pode ocorrer na criança completamente assintomática, mas terá boa evolução se for isolada, sem lesão cerebral ou da dura-máter (membrana que envolve o cérebro). As lesões intracranianas podem ser localizadas (por exemplo, coágulo) ou difusas (por exemplo, o inchaço cerebral).
Os seguintes sinais são um alerta para lesão intracraniana:
1. Sonolência ou dificuldade de acordar;
2. Náuseas ou vômitos persistentes;
3. Convulsões, desmaios;
4. Tonturas, vertigens;
5. Sangramento ou saída de líquido aquoso pelo nariz ou ouvido;
6. Dor de cabeça muito forte, progressiva, que não melhora com analgésicos comuns;
7. Perda de força em braços ou pernas;
8. Comportamento estranho ou confusão mental;
9. Amnésia (perda de memória).
Como os pais devem agir na situação citada?
É muito difundido que “não pode deixar a criança dormir depois que bate a cabeça”, entretanto a sonolência já pode ser um sinal de alteração da consciência e evitar que a criança durma não modifica a evolução do quadro. Quanto ao nível de consciência, a criança pode estar alerta, acordar ao chamado ou com outro barulho, com o toque, com um estímulo doloroso ou não acordar com qualquer estímulo. Aqui, cessado o estímulo, a criança volta a dormir logo em seguida e quanto maior for o estímulo necessário para acordar a criança, maior é o grau de comprometimento da consciência. Assim, se houver sonolência a criança deverá ser levada imediatamente a um serviço de urgência. Se o trauma acontecer à noite, os pais deverão acordar a criança algumas vezes e conversar com ela para ver se está consciente.
No local da batida pode aplicar gelo, mas o importante é saber que o inchaço vai desaparecer espontaneamente. Ele pode até mudar de lugar de um dia para o outro, dependendo da posição em que a criança dormir, e também pode mudar de cor à medida que for sendo absorvido.
Se houver algum dos sinais de alerta descritos na resposta acima ou em caso de dúvida, a criança deverá ser levada ao serviço de urgência mais próximo. Deverá permanecer internada se não houver um acompanhante confiável para observá-la no domicílio ou na impossibilidade de retornar rapidamente ao hospital se for necessário.
