Hipotermia

Quais são as etapas da hipotermia? O que a pessoa sente em cada uma delas?

A hipotermia pode ser classificada como: leve, moderada e grave. A sintomatologia vai surgir de acordo com o grau de temperatura:

• Leve - 35 a 33ºC - Sensação de frio, tremores, letargia motora, espasmos musculares. A pele fica fria, as extremidades do corpo apresentam tonalidade cinzenta ou levemente arroxeada (cianótica). A pessoa tem confusão mental.

• Moderada - 33 a 30ºC - Os tremores começam a desaparecer, a pessoa tende a ficar muito sonolenta, prostrada, quase inconsciente, rigidez muscular, alterações na memória e na fala, entre outros sintomas.

• Grave - Menos de 30ºC - A pessoa fica imóvel e inconsciente, as pupilas se dilatam e a frequência cardíaca, bem como a respiratória, diminuem, tornando-se quase imperceptíveis. A pressão arterial pode não ser mensurável devido à vasoconstricção periférica, para compensar a perda de calor. Se o paciente não for devidamente tratado, a morte é inevitável.

Como ajudar uma pessoa que está sofrendo de hipotermia? Quais são os primeiros socorros?

A hipotermia mais frequente é a acidental, ou seja, por exposição ao frio, sendo mais susceptíveis os moradores de rua, os idosos, indivíduos inconscientes, imóveis ou drogados. Portanto, para ajudar esses pacientes é necessário fazer a prevenção da exposição ao frio.

Como primeiros socorros, devem ser recolhidos para um ambiente aquecido, receber cobertores e, nos casos graves, devem ser levados para um hospital mais próximo.

Como prevenir uma hipotermia?

Prevenindo a exposição ao frio, ou seja, tirando as pessoas da rua. Fazendo prevenção dos problemas que desencadeiam a hipotermia.

Como é feito o diagnóstico?

Trata-se de uma entidade pouco diagnosticada em nosso meio, bem como em outros países, devendo-se em parte ao fato de os termômetros convencionais terem seu limite inferior em 35 graus. A hipotermia deve ser lembrada no diagnóstico diferencial dos estados confusionais, dos comas, das bradicardias e na hipotensão arterial.

Em São Paulo, no inverno, usualmente a temperatura é inferior a 15 graus C, resultando em frequentes internações desta patologia, nos serviços de emergência, sendo nesses casos agravada por alcoolismo e desnutrição.

O Eletrocardiograma pode revelar: alterações compatíveis com tremores musculares finos, o que às vezes é confundido com interferência na realização do exame. Também mostra bradicardia, lentidão dos batimentos cardíacos e, ainda, ondas de Osborn, típicas da hipotermia, podendo lembrar infarto agudo do miocárdio. Por isso o profissional deve estar atento ao diagnóstico.