Hemorróida

Quais são as causas? Como ela se desenvolve?

Hemorróidas resultam da dilatação e do ingurgitamento dos vasos normalmente presentes na porção distal do reto e no ânus.

A causa exata permanece desconhecida, sobretudo nos pacientes muito jovens.

As variáveis que contribuem para o aparecimento de hemorróidas são:

1. Idade: hemorróidas são mais comuns após os 45 anos, porém podem ocorrer antes;

2. História familiar: há, sim, maior prevalência da doença hemorroidária entre indivíduos de uma mesma família, embora a significância dessa associação não esteja muito bem determinada;

3. Constipação intestinal: é provável que, quanto maior a necessidade de se realizar esforço para evacuar, maior o risco de que um paciente venha a ter sintomas de hemorróidas. No entanto, hemorróidas ocorrem também entre pacientes que evacuam diariamente e mesmo entre aqueles que evacuam sem realizar muito esforço;

4. Gestação: como em todas as outras situações que levam a um aumento da pressão abdominal, a gestação é um evento desencadeante de sintomas hemorroidários, porque se entende que durante a gestação o peso do útero gravídico sobre o assoalho pélvico e sobre as veias pélvicas leva a variados graus de dificuldade do retorno venoso, o que certamente contribui para o ingurgitamento dos vasos do plexo hemorroidário.

Quais os tipos de hemorróidas?

Há dois tipos de hemorróidas, as internas e as externas.

Hemorróidas internas representam os mamilos hemorroidários que têm origem no interior do reto e podem ou não se exteriorizar através do ânus. Os principais sintomas das hemorróidas internas são dor e prolapso (exteriorização dos mamilos ao esforço evacuatório).

Hemorróidas externas são os mamilos recobertos por pele do ânus e são visíveis à simples inspeção do ânus. A trombose hemorroidária é mais frequentemente uma complicação da doença hemorroidária externa e se manifesta por intensa dor e inchaço dos mamilos trombosados.