Cálculo renal

Qual é o tratamento?

O tratamento varia de acordo com cada caso. Em cálculos pequenos assintomáticos, aviadores e mulheres que queiram engravidar, a conduta expectante é indicada, com controles anuais, já que os cálculos pequenos podem permanecer anos quietos, e sem crescimento significativo. Em cálculos grandes, ou sintomáticos, podemos de acordo com o tamanho e a composição química, tratar através do bombardeio exatracorpóreo por ondas de choque, ou através de cirurgias minimamente invasivas com aparelhos fibro-opticos finíssimos que são introduzidos pela bexiga, e inseridos no ureter, alcançando os rins e permitindo a fragmentação dos cálculos através de fibras de raios Laser, onde quer que estes cálculos estejam posicionados. Em situações especiais, opta-se pela introdução de aparelhos através de uma incisão de 1 cm nas costas, atingindo o interior do rim, essas cirurgias são chamadas de percutaneas, em que, também, através de imagens obtidas pela ótica do nefroscópio, podemos visualizar as cavidades renais e destruir os cálculos com raios Laser, ou brocas de fragmentação vibratórias, por ultra-som ou por movimentos de martelo gerados por fonte balística. Sem duvida que a retirada dos cálculos é o maior objetivo, mas a identificação das causas é muito importante para evitarmos a recidiva calculosa, em curto espaço de tempo.

Existe prevenção?

Sim, e deve ser considerada muito importante. Para isso, solicitamos a identificação da composição química do cálculo, bem como um exame completo do ponto de vista metabólico, para descobrir qual o erro metabólico responsável pela formação destes cálculos, e uma vez reconhecido, é tratado, bem como a todos, a orientação de uma ingestão de líquidos de no mínimo de 2 a 3 litros ao dia.

Dr. Ricardo Felts de la Roca é Mestre em Cirurgia Geral pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo. Assistente da Disciplina de Urologia da Santa Casa de São Paulo, Chefe do Serviço de Urologia do Hospital Nossa Senhora de Loudes - SP, Diretor do Lithocenter, Centro de Tratamento de Cálculos Urinários – HNSLourdes. Contato: O endereço de e-mail address está sendo protegido de spambots. Você precisa ativar o JavaScript enabled para vê-lo.