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Como é realizado o diagnóstico?
O diagnóstico é realizado através de exames laboratoriais, radiológicos e o exame da peça tumoral através do anatomopatológico.
Exames de urina e de sangue são necessários para verificar a função do rim e de outros órgãos. O ultrassom abdominal auxilia a determinar a origem e a consistência da massa tumoral, assim como a dos vasos sanguíneos que nutrem o rim, e a tomografia computadorizada ajuda a determinar a extensão com os órgãos vizinhos e a função de ambos os rins. O raio X do tórax verifica se há metástases pulmonares.
É importante estadiar a doença para determinar o melhor tratamento.
Estadiamento:
Estádio I: tumor limitado ao rim;
Estádio II: tumor se estendendo à gordura perirenal e ultrapassando a cápsula do rim;
Estádio III: tumor se estendendo a gânglios abdominais e a órgãos adjacentes;
Estádio IV: metástase a distância, isto é, fígado, pulmão e outros;
Estádio V: tumor bilateral (em ambos os rins).
O exame anatomopatológico consiste em detectar um tumor maligno com células epiteliais, blastematosas e estromais.
Em 5% dos casos contém células anaplásicas que representam um fator de pior prognóstico.
Existem outros tumores renais?
O TW representa 90-95% dos tumores renais que ocorrem na criança, mas existem outros menos freqüentes. O sarcoma de células claras e o tumor rabdóide são dois tumores malignos que necessitam de um tratamento mais agressivo. O nefroma mesoblástico congênito, que é um tumor benigno, ocorre mais frequentemente no recém-nascido.
