Perda auditiva súbita: diagnóstico difícil em crianças dificulta tratamento

Quais podem ser as principais causas dessa perda súbita de audição?

Na maioria das vezes sua origem é idiopática (indefinida), podendo também ter uma causa infecciosa (vírus), neoplásica (tumor do nervo auditivo), vascular (isquemia), metabólica (diabetes, por ex.), entre outras. Em apenas 10 a 15% dos casos a causa pode ser determinada.

É possível diagnosticar precocemente uma perda súbita de audição em crianças? Qual é a importância desse diagnóstico precoce?

Se a surdez súbita acomete somente um dos ouvidos, como é mais comum, não é fácil para a criança ou os pais detectarem a perda, sobretudo se falamos de uma criança pequenina. Quando um pouco maior, ela refere aos pais que não consegue falar ao telefone no ouvido afetado.

Quando a criança nasce surda de ambos os ouvidos ou adquire a surdez bilateral pequenina, é de suma importância o diagnóstico precoce para a adaptação de aparelhos de audição, terapia fonoaudiológica ou até a cirurgia do implante coclear, que oferece resultados formidáveis. Daí a importância de se realizar o teste da orelhinha (teste das emissões otoacústicas) logo no primeiro mês de vida para o diagnóstico da surdez o mais cedo possível.

Como a surdez pode interferir no desenvolvimento da criança como um todo?

A audição é tão importante para a educação normal e o desenvolvimento global da criança que a sua falta pode ser devastadora. É necessária para a aquisição da fala, para o reconhecimento dos sons, identificação dos objetos e eventos e a interiorização de conceitos.

A deficiência auditiva durante a infância sempre resulta em déficits na recepção e expressão da linguagem, que se torna comprometedora no desempenho das funções cognitivas, emocionais, sociais e comunicativas da criança. Uma criança que não tem a sua deficiência diagnosticada precocemente perde a inadiável oportunidade de ser inserida em um programa médico-educacional de habilitação que lhe proporcionaria desenvolver-se e exercer plenamente sua cidadania.

Essa perda súbita de audição pode ser corrigida ou depende da sua causa?

A correção deste tipo de surdez vai depender da sua causa. Se tivermos, por exemplo, um paciente portador de surdez súbita de etiologia viral ou vascular, existe uma série de drogas, tais quais antivirais, corticoides e vasodilatadores, que podem muito bem reverter o quadro.

Há meses tivemos o caso de uma criança de um ano de idade que perdeu completamente a audição em ambos os ouvidos, o que não é comum, após um quadro viral (vermelhidão na pele, sintomas de gripe e febre alta). Ela foi submetida à cirurgia do implante coclear em ambos os ouvidos e, felizmente, resgatou grande parte de sua audição, o que lhe proporcionará desenvolver a linguagem verbal e comunicar-se adequadamente.

Dr. Luiz Carlos Alves de Sousa, 58 anos, formado pela Faculdade de Medicina da USP de Ribeirão Preto (FMUSPRP), CRM 35235. Residência em Otorrinolaringologia (ORL) no hospital das clínicas da FMUSPRP. Título de especialista em ORL pela Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial. Doutor em medicina pela FMUSPRP. Professor de ORL e chefe do departamento de ORL da Faculdade de Medicina da Universidade de Ribeirão Preto (UNAERP). Presidente Fundador da Associação Paparella de ORL. Ex-presidente da Sociedade Brasileira de Otologia. Médico da Clínica Paparella de Ribeirão Preto (www.clinicapaparella.com.br)