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Quais são os sintomas da síndrome de Reye?
As manifestações clínicas ocorrem após o desaparecimento da doença prévia e na ausência de febre, após um intervalo de tempo no qual a criança aparentemente se recuperou. Os sintomas iniciais incluem vômitos repetitivos, com progressiva deterioração da consciência, delírio, comportamento agressivo, estupor, evoluindo em poucas horas para o coma e muitas vezes para o óbito. Podem ocorrer crises epilépticas e alterações do tônus muscular. Em aproximadamente 50% dos pacientes, observa-se hepatomegalia (aumento do fígado). A principal manifestação clínica ocorre devido à hipertensão intracraniana (aumento da pressão dentro do crânio), como conseqüência do edema cerebral.
A evolução da síndrome de Reye é grave e sua mortalidade depende da gravidade do quadro e do estágio em que o tratamento é iniciado: Estágio I e II - ausência ou somente depressão leve da consciência, associa-se a prognóstico favorável com menos de 10% de mortalidade e ausência de seqüelas nos pacientes que se recuperaram. Estágio III e IV - são caracterizados por aprofundamento progressivo do coma, com sinais e sintomas de progressiva disfunção do sistema nervoso central.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico é feito pelo quadro clínico associado às alterações laboratoriais, como aumento das enzimas do fígado (transaminases), dos músculos e da amônia no sangue. Há diminuição da glicemia (glicose no sangue) em mais de 50% dos casos e alterações da coagulação. Não existe nenhum exame que isoladamente faça o diagnóstico da doença.
