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Quais os sintomas?
Quando aparecem sintomas, predominam as verrugas genitais, que podem confluir e evoluir em extensão, acometendo grandes extensões principalmente da genitália externa feminina e masculina.
As verrugas não se distribuem uniformente sobre a genitália. Nos Homens aparecem no freio, corona e glande e nas mulheres na fúrcula, lábios menores, clitóris e lábios maiores. A cérvice é menos afetada.
A área extragenital de acometimento mais freqüente ,principalmente em mulheres, (auto-inoculação) é a anal. O período de incubação dependente da competência imunológica individual e pode ser de duas semanas a oito meses. O grau de infectividade das verrugas é estimado em torno de 60%. O aparecimento de infecção clínica, ou seja, das verrugas, é decorrente principalmente de vírus de baixo potencial carcinogênico, enquanto que para os de alto potencial a infecção costumar ser mais do tipo subclínica ou assintomática.
Como são as infecções?
Existem três tipos de infeções causadas pelo HPV.
A Infecção Clínica, percebida pela paciente ou diagnosticada pelo médico durante o exame ginecológico. São as VERRUGAS ANOGENITAIS, chamadas de Condilomas acuminados ou popularmente de crista de galo, causados principalmente pelo HPV 6 e 11.
A Infecção SubClínica não é percebida pela paciente, sendo detectada através da colposcopia e/ou exame de Papanicolaou. Um exemplo é o chamado condiloma plano.
Existe ainda a Infecção Latente, que não é percebida pela paciente, pelo médico ou pelo exame de Papanicolaou. Apenas técnicas de biologia molecular (PCR, captura híbrida) podem detectar o DNA viral nas células. O curso da infecção é flutuante, passando de clinicamente aparente para subclínica e/ou latente e vice-versa.
A eliminação natural do vírus pelo organismo ocorre entre 70 a 80% das mulheres que entraram em contato com o vírus, na dependência principalmente do status imunológico e da ação sinérgica de co-carcinógenos.