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Como é o tratamento de pacientes diagnosticados com câncer de laringe? Há casos em que a laringe não é preservada? Nesses casos, como fica a voz do paciente?
O tratamento depende da localização do tumor e do estágio do tumor.
O carcinoma in situ (lesão pré-invasiva) e o carcinoma microinvasivo podem ser tratados com cirurgia endoscópica. A radioterapia pode ser necessária quando não é possível ter certeza de que toda a lesão foi removida com a cirurgia.
Os carcinomas invasivos em estágio inicial podem ser tratados com cirurgia endoscópica ou laringectomia parcial ou radioterapia em casos selecionados, por exemplo, um paciente profissional da voz, pois existe um menor risco de comprometimento da qualidade vocal.
Em estágios mais avançados o tratamento indicado pode ser a laringectomia total ou em alguns casos a associação de quimioterapia neoadjuvante à radioterapia, que visa sensibilizar as células neoplásicas à radioterapia.
Nos casos em que a laringe não é preservada, a reabilitação fonatória pode ser realizada durante a cirurgia, com a implantação de prótese fonatória. Após 15 dias da cirurgia o paciente começa a reabilitação vocal.
A voz com a prótese fonatória é rouca, porém o paciente consegue manter uma boa comunicação.
Os diferentes estágios pedem tratamentos diferentes?
Sim, o tratamento depende do estágio do câncer no diagnóstico.
De acordo com a localização e o estágio do câncer, ele pode ser tratado com cirurgia e/ou radioterapia e com quimioterapia associada à radioterapia.
A radioterapia pode ser o tratamento inicial, a fim de preservar a voz, deixando a cirurgia para o resgate se a radioterapia não conseguir eliminar o tumor.
A quimioterapia associada à radioterapia é utilizada para preservação da laringe, em geral em estágios mais avançados. A quimioterapia tem o objetivo de enfraquecer as células tumorais para o melhor resultado da radioterapia.
