Osteomielite

Qualquer pessoa está sujeita a desenvolver essa doença?

Crianças e indivíduos com sistema imunológico debilitado podem estar mais sujeitos ao desenvolvimento desta doença. Infecções sanguíneas que se espalham pelos ossos são mais comuns em crianças que em adultos. Isso porque o sistema ósseo da criança não está completamente desenvolvido, sendo assim mais vulnerável a este tipo de infecção. Os indivíduos com sistema imunológico debilitado ou imunossuprimidos também são suscetíveis a infecções que podem atingir também os ossos. Razões para um indivíduo ser imunossuprimido incluem: doenças que acometem o sistema imunológico, como AIDS, tratamentos que enfraquecem o sistema imunológico, como quimioterapias, radioterapias e longos tratamentos à base de corticoides. A desnutrição também é uma das causas da imunossupressão. Pessoas portadoras de doenças que comprometem a circulação sanguínea também correm o risco de desenvolver osteomielite. Neste caso, diabéticos, anêmicos ou pessoas com arteriosclerose podem apresentar este risco. Diabéticos são particularmente vulneráveis pelo elevado risco de apresentar lesões nos pés. Presença de fraturas abertas ou cirurgias ortopédicas fornecem alto risco de desenvolvimento da osteomielite.

Nas fraturas abertas a chance de contaminação de tecidos profundos é alta. Já em cirurgias ortopédicas, se houver a necessidade de uso de implantes ou próteses, a chance pode aumentar. Isso porque o risco de contaminação de materiais metálicos usados como implantes é alto. A presença de bactérias isoladas ou biofilmes bacterianos sobre as próteses pode levar à posterior infecção e processo inflamatório, comprometendo assim a cicatrização do tecido e recuperação do paciente. Por fim, pessoas que utilizam drogas ilegais intravenosas, injetando-se constantemente, apresentam um risco extremamente elevado de desenvolvimento da osteomielite.

Como é feito o diagnóstico?

Inicialmente o exame físico pode indicar alterações na textura local óssea ou inchaço. A análise irá indicar a presença de fatores de risco. Um exame de sangue para a quantidade de leucócitos pode auxiliar em um diagnóstico inicial. Se então houver suspeita de osteomielite, o diagnóstico por imagem pode ser solicitado. Neste caso, raios X, tomografia computadorizada, ultrassom e ressonância magnética podem ser úteis para o diagnóstico. A remoção de uma pequena área da lesão óssea pode ser importante para a identificação do agente infectante e tratamento com o adequado método antibiótico.

Quais são os danos que ela causa no organismo (complicações)?

As complicações relacionadas à osteomielite podem ser a evolução do processo inflamatório do canal medular para as articulações, levando à artrite e artrose. Neste caso esta evolução pode levar também à osteomielite crônica. Como o risco de infecção generalizada existe principalmente em pacientes com osteomielite crônica, pode ser necessária a amputação do membro acometido como questão de segurança.