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Quais são os tratamentos mais modernos hoje?
O tratamento de primeira opção para qualquer homem sofrendo de DE é a terapia oral. Os medicamentos orais, da família dos inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (Ipde5), têm a propriedade de "facilitar" a ereção peniana após estimulação erótica satisfatória. Isso ocorre devido ao aumento do fluxo sanguíneo através das artérias cavernosas e do relaxamento do músculo liso cavernoso. Dessa forma o sangue fica "aprisionado" dentro do pênis, causando rigidez. Este tipo de medicamento deve ser ingerido alguns minutos antes da atividade sexual pretendida. Não vicia e não causa danos ao sistema cardiovascular, como muita gente erradamente pensa. Apenas precisa ter certa precaução com relação a outros medicamentos ingeridos, pois pode ocorrer uma queda de pressão quando usado conjuntamente com nitratos, que são vasodilatadores.
E quem não apresente resultado com os medicamentos?
Para os homens que não apresentam resultados satisfatórios com este tipo de tratamento (cerca de 30%) ou sofrem de efeitos adversos intoleráveis, optamos por injeções intracavernosas. O próprio homem aprende a se autoinjetar antes da atividade sexual. A aplicação é muito simples, realizada com seringa e agulha de insulina, e o medicamento é administrado diretamente no pênis.
E, finalmente, para os pacientes que não se beneficiam com nenhuma dessas alternativas anteriores, oferecemos as próteses penianas. Hoje, temos preferência pelo modelo inflável, que imita um pênis normal, tanto no estado flácido como durante ereção. É necessária uma cirurgia e, geralmente, um dia de internação. Lembrando que este tratamento é irreversível.
Dr. Eduardo Bertero é urologista com especialização em Medicina Sexual pela Universidade de Boston, EUA; Mestre em Ciências pela Faculdade de Medicina da Universidade de SP; Urologista do Hospital do Servidor Público Estadual de SP; Membro Titular da Sociedade Brasileira de Urologia; Membro da American Urological Association.
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