Demência

Qual o tratamento?

As demências, de forma geral, não têm cura. Algumas causas podem ser curadas, como a sífilis e a deficiência de vitamina B12, mas na maioria das vezes o tratamento é feito para aliviar os sintomas e retardar a evolução da doença.

Para o tratamento das demências é muito importante que outras doenças que ocorram concomitantemente sejam tratadas. Essas doenças são: hipertensão arterial sistêmica (pressão alta), altos níveis de colesterol, tabagismo, diabetes melito, hiperhomocisteinemia, entre outras.

Atualmente, dois tipos diferentes de medicações podem ser usados no tratamento da doença de Alzheimer e da demência vascular. Na fase inicial e moderada, utilizamos os inibidores da acetilcolinesterase (rivastigmina, donepezil ou galantamina). Outro medicamento recomendado para as fases moderada e grave é a memantina, que deve ser utilizada em associação com as medicações anteriores.

Os sintomas psiquiátricos também podem ser tratados, e esse tratamento geralmente traz melhora na qualidade de vida do paciente e dos cuidadores. Utilizam-se medicações antidepressivas, como sertralina, fluoxetina, citalopram, paroxetina, quando existem sintomas depressivos importantes (alteração do humor e irritabilidade). Algumas vezes é necessário o uso de medicações que diminuam a ansiedade e agitação, como lorazepam ou clonazepam. Pacientes com alucinações, delírios e agitação devem ser tratados com medicações neurolépticas, como, por exemplo, quetiapina, risperidona, haloperidol.