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Há cinco tipos de neoplasias císticas pancreáticas:
1- cisto adenoma seroso
2- cisto adenoma mucinoso
3- cisto adenocarcinoma
4- Neoplasia papilar mucinosa intra-ductal
5- Neoplasia papilar sólida-cística (Tumor de Frantz)
Cada uma dessas neoplasias císticas apresentam características morfológicas distintas que, na maioria das vezes, o diagnósticos diferencial pode ser estabelecido pelos métodos de imagens. É fundamental o diagnóstico do tipo da neoplasia cística pelo prognóstico distinto que apresentam.
As neoplasia císticas serosas apresentam bom prognóstico, são sempre benignas, enquanto que as demais apresentam enormes possibilidades de evolução para o câncer.
Nesse sentido, como foi dito anteriormente, é imprescindível frente a uma formação cística no pâncreas, que o diagnóstico diferencial correto seja estabelecido entre as lesões císticas inflamatórias (sempre benignas) e neoplásicos (quase sempre evoluindo para o câncer), para que o tratamento adequado seja instituído em tempo oportuno.
O quadro abaixo apresenta as principais características diferenciais ente as formações císticas inflamatórias e neoplásicas do pâncreas.
Cistos inflamatórios X Neoplasias císticas
CEA – antígeno carcinoembriônico
Portanto, as formações císticas pancreáticas inflamatórias são sempre benignas, enquanto que as neoplásicas, exceto os cistos adenomas serosos, são potencialmente malignas; entretanto, essas últimas são os tumores de pâncreas com maiores possibilidades de cura, desde que tratados cirurgicamente em tempo oportuno.
Ilustração: Kauê T. Freitas
